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為什么要了解接受腔的制作技術————(選自[假肢學])
來源：北京恩德萊 發表日期： 2006/2/23 11:07:57
因為殘肢與假肢接受腔的適合性是衡量整個假肢制作是否成功的重要因素之一。
1、吸著式接受腔
接受腔的底部與殘端不接觸，它們之間留有一個吸著空間，并用吸著閥門進行封閉。吸著空間產生的負壓是這種接受腔懸吊的機理之一。在吸著負壓的作用下，血液滯留于殘端，易造成殘端淤血，水腫，對截肢人仕造成傷害。由于殘端不與接受腔接觸，殘肢與接受腔接觸面積減小，殘肢表面所承受的力量相應地也減小，更多的力要通過坐骨來傳遞。這種力的傳遞方式對病人穿著假肢的步態會產生不利影響。對某些患者還會會引起坐骨的不舒適感。吸著式接受腔不利于殘肢血液回流，只適合于殘端軟組織覆蓋較差，或殘端過分敏感不能接觸的病人。為改善靜脈血液回流的作用，有時用硅橡膠或其它柔軟的彈性材料將吸著式接受腔底端的吸著空間填充。
2、全接觸式接受腔
全部包容殘肢，殘端與接受腔直接接觸。整個殘肢表面都與接受腔接觸，增大了接觸面積。單位面積上平均壓力減小（P=F/A），使一些超負荷的皮膚得到部分免荷。且包容面積越大，負重能力也越大。
全接觸可以防止殘端腫脹的發生。殘端和接受腔之間的滑動減小，皮膚受到刺激和受傷害的情況也減少。在擺腿時，股骨向上抽動，血液被吸入到殘肢遠端，在站立中期，被接受腔包容住的殘肢內部壓力升高，被吸入到殘肢的血液又被泵出。促進了殘肢的血液循環。
全接觸接受腔具有以下優點：病人有觸地的感覺；促進殖端血液循環；避免皮膚變色和過度角化；減輕、改善幻肢痛；將力量分配到整個殘肢表面，避免局部壓力過大的情況發生。
全接觸接受腔適合所有殘肢情況良好的患者。殘肢有病，殘端不能接觸的患者則不適合做全接觸式接受腔。
3、坐骨包容式接受腔
CAT/CAM接受腔直譯為“輪廓內收的大轉子控制對線接受腔”，也有稱為“內外徑（M-L）狹窄式接受腔”。目前，國際上統稱為IRC接受腔（Ischial Ramal Containment Socket）。是目前世界上*先進的接受腔制作技術，
CAT/CAM接受腔的特點：
① 沒有明顯的坐骨支撐平面，接受腔從內側和后側包容和支撐坐骨；殘端全面接觸
② 接受腔的內外徑相當窄，而前后徑相當寬，成縱向橢圓形，使股三角處的血管、神經有效地避免了受壓：
③ 接受腔外側緣高過大轉子，使股骨保持內收位，增加了接受腔的橫向穩定性；
④ 接受腔除利用坐骨包容處和外側大轉子下部支撐外，還主要利用軟組織和股骨承重，使力分布于整個殘肢表面；
⑤ 接受腔受到合力的作用點趨近于髖關節中心，使之更接近于自然生理狀態。所以這種接受腔穿戴更為舒適，比較容易控制假肢；
⑥ 穿帶接受腔坐姿美觀舒適且不易磨損衣物；
CAT/CAM承重方式的目的之一是增加股骨承重量。
4、雙層接受腔
也稱雙面UDS接受腔。內層柔性接受腔采用柔性的熱塑材料通過熱塑成型技術制作而成，其外層再套上PP的硬支撐框架，形成一體。柔性的接受腔起包容殘肢及懸吊的作用，接受腔壁也具有一定的變形能力。殘肢肌肉用力收縮時，在保持體積不變的情況下，接受腔通過彈性變形給肌肉一定的活動空間。病人穿著假肢時，有良好的“自然”感覺。硬且堅固的外PP支撐框則起受力的作用。
柔性接受腔穿著更舒適，接受腔在肌肉收縮時形狀也隨著變化，能起到按摩殘肢和促進血液循環的作用。
目前國際上*先進的柔性接受腔則采用了成品的硅膠或凝膠制作技術。具有舒適、懸吊性能優越、穿著美觀、行走能力強等優點。其中凝膠具有更好的商業性。
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[作者：恩德萊 關鍵詞：健康常識 錄入：Admin 責編：Admin 閱讀次數：11272]
