河北省工傷職工輔助器具支付標準表
冀勞社辦[2008]120號
各市勞動和社會保障局、省直有關部門、省本級統籌企業:
根據《河北省工傷保險實施辦法》,為了切實保障工傷職工配置輔助器具的需要,進一步完善我省關于工傷職工配置輔助器具管理辦法,現就有關問題通知如下:
一、適當調整工傷職工配置輔助器具項目和標準。《河北省工傷職工配置輔助器具管理暫行辦法》實施幾年來,在滿足工傷職工輔助器具配置和規范管理方面起到了積極作用。隨著經濟社會的不斷發展,輔助器具種類和部分輔助器具的價格發生了一定變化,工傷職工對提高輔助器具標準的要求也很大,有必要對工傷職工輔助器具配置項目和標準進行調整。經研究,決定對我省工傷職工輔助器具種類和部分輔助器具費用限額標準進行調整。具體調整情況見附1。
《河北省工傷職工配置輔助器具管理暫行辦法》中沒有明確規定的輔助器具配置項目,經統籌地區勞動能力鑒定機構鑒定確屬工傷職工工作、生活必需的,可以配置與《暫行辦法》規定配置輔助器具的同檔次產品。
二、切實加強工傷職工輔助器具配置工作的管理。為工傷職工配置輔助器具是保障其基本生活和工作所必需,是我們做好工傷保險工作的一個重要內容。各級勞動保障行政、經辦和鑒定部門要在滿腔熱情做好服務的同時,必須加強這方面的管理,不允許以任何形式騙取、套取輔助器具配置費用。為加強管理,從本通知下發之日起,工傷保險經辦機構與輔助器具定點配置機構要充實和完善協議內容,原則上工傷保險經辦機構與輔助器具配置機構實行直接結算,在結算輔助器具配置費用時,必須核實輔助器具制做單據和憑單制做的輔助器具。輔助器具制做單據的主要內容和要求見附2。
三、各統籌地區勞動保障行政部門要不斷研究和解決工傷職工在配置輔助器具方面的政策和措施。在選擇輔助器具配置定點機構時一定要考慮信譽度高、產品質量好、價格合理等因素,不能盲目隨意定點;在與輔助器具配置定點機構簽訂協議時,一定要考慮如何保障工傷職工配置的標準、質量、項目和價格等因素;要探索實行輔助器具配置目錄的辦法,可在同類產品、同類價格中選擇一、兩種性能、質量更好的輔助器具并準予報銷的產品。
四、本通知自下發之日起執行。已按原標準安裝配置輔助器具的,應到使用年限后再按此辦法執行。在執行過程中有什么情況和問題請及時向省廳工傷保險處反饋。
二○○八年七月三十日
附件:
附1:河北省工傷職工輔助器具支付標準表
項 目 計價單位 支付標準(元) 使用年限 項目內涵
一 假肢
1、假指(趾) 只 400 4 具美觀和被動功能、硅膠手皮
2、部分手假肢 具 4000 6 具美觀和被動功能、硅膠手皮
3、腕離斷假肢 具 24000 6 肌電手、自主控制、硅膠手皮
4、前臂假肢 具 30000 6 肌電手、自主控制、硅膠手皮
5、肘離斷假肢 具 36000 6 肌電手、自主控制、硅膠手皮
6、上臂假肢 具 40000 6 電子手、自主控制、硅膠手皮
7、肩離斷假肢 具 50000 6 電子手、自主控制、硅膠手皮
8、足部假肢 具 4000 6 PP醫用板材、對皮膚無副作用
9、小腿假肢 具 16000 6 PP醫用承筒、碳纖骨架、碳纖萬向動踝
10、膝離斷大腿假肢 具 24000 6 PP醫用承筒合金膝離斷專用關節碳纖萬向踝 11、大腿假肢 具 22000 6 PP醫用承筒、合金四軸氣壓膝關節、動踝
12、髖離斷假肢 具 30000 6 PP醫用承筒合金膝髖關節四軸膝關節、動踝
二 矯形器
13、手矯形器 具 400 4 定制
14、前臂矯形器 具 300 3 定制
15、上臂矯形器 具 750 3 定制
16、肩關節矯形器 具 1500 4 定制
17、頸托 具 150 3 大/中/小號成品
18、矯形鞋 雙 400 2 定制 棉\單各一雙
19、膝踝足矯形器 具 2000 3 定制
20、髖膝踝足矯形器 具 3500 5 定制
21、矯形鞋墊 只 120 熱塑性泡沫板材
22、補高鞋墊 只 150 熱塑性泡沫板材
23、趾部固定式矯形器 只 45 低溫板材
項 目 計價單位 支付標準(元) 使用年限 項目內涵
二 矯形器
24、踝部固定式矯形器 只 210 低溫板材
25、小腿固定式矯形器 只 350 低溫板材
26、小腿動態矯形器 只 730 低溫板材+動踝關節
27、踝足矯形器(夜用) 只 450 高分子聚乙烯板材
28、踝足矯形器(日用) 只 540 高分子聚乙烯板材
29、動態踝足矯形器 只 950 高分子聚乙烯板材+金屬踝關節
30、免荷式小腿矯形器 只 920 高分子聚丙烯板材
31、支條式踝足矯形器 只 850 高分子聚丙烯板材+金屬踝關節
32、殼式膝部矯形器 只 580 低溫板材
33、鉸鏈式膝部矯形器 只 1800 高分子聚丙烯板材+金屬膝關節
34、鉸鏈式膝踝足矯形器 只 2500 高分子聚丙烯板材+金屬膝關節
35、殼式膝踝足矯形器 只 1200 高分子聚乙烯板材
36、免荷式膝踝足矯形器 只 3500 高分子聚丙烯板材+金屬膝關節
37、殼式髖部矯形器 只 860 低溫板材
38、鉸鏈式髖部矯形器 只 3500 高分子聚丙烯板材+金屬髖、膝關節
39、髖膝踝足矯形器 付 6800 高分子聚丙烯板材+金屬髖、膝、踝關節
40、助動式截癱步行矯形器 付 15800 高分子聚丙烯板材+助動式金屬髖關節、金屬線索膝關節
41、軟性頸椎矯形器 個 80 高硬度海綿
42、半硬性頸椎矯形器 個 120 熱塑性泡沫板材
43、硬質頸椎矯形器 個 300 低溫板材
44、可調式頸椎矯形器 個 650 鋁合金材料
45、頸胸椎矯形器 個 1260 低溫板材
46、頸胸腰椎矯形器 個 2400 高分子聚乙烯板材
47、頭頸胸腰矯形器 個 2800 高分子聚乙烯板材+金屬支條
48、腰骶椎矯形器 只 1500 低溫板材
項 目 計價單位 支付標準(元) 使用年限 項目內涵
二 矯形器
49、胸腰骶椎矯形器 只 1800 低溫板材
50、頭頸胸腰骶矯形器 只 3000 高分子聚乙烯板材
51、骶椎矯形器 只 1400 高分子聚乙烯板材
52、側副韌帶撕裂保護矯形器 個 80 低溫板材
53、指間關節固定矯形器 個 35 低溫板材
54、指屈圈 個 30 彈力布
55、伙伴式指套 個 35 彈力布
56、近端指間關節伸直協力型矯形器 個 85 低溫板材+彈簧關節
57、掌指關節伸直動力型矯形器 個 380 低溫板材+彈簧關節
58、手指伸直矯形器 個 80 低溫板材
59、動力型拇指對指矯形器 個 150 低溫板材+彈簧關節
60、展開指蹼矯形器 個 80 低溫板材
61、狹窄性腱鞘炎動態矯形器 個 180 低溫板材+彈簧關節
62、狹窄性腱鞘炎靜態矯形器 個 250 低溫板材
63、拇指桶型矯形器 個 150 低溫板材
64、抗尺偏矯形器 個 250 低溫板材
65、屈指矯形器 個 440 低溫板材+彈力布
66、掌指關節屈曲動力型矯形器 個 580 低溫板材+彈簧關節
67、掌指關節伸直動力型矯形器 個 580 低溫板材+彈簧關節
68、掌骨矯形器 個 90 低溫板材
69、尺神經損傷動力型矯形器 個 250 低溫板材+彈簧關節
70、腕、指伸展動力型矯形器 個 680 低溫板材+彈簧關節
71、腕伸直矯形器 個 300 低溫板材
72、指伸肌腱修復后動力型矯形器 個 680 低溫板材
73、屈指肌腱修復后動力型矯形器 個 680 低溫板材
項 目 計價單位 支付標準(元) 使用年限 項目內涵
二 矯形器
74、腕驅動式屈指矯形器 個 950 高分子聚丙烯板材+金屬腕關節+連桿裝置
75、短臂鉸鏈矯形器 個 500 低溫板材
76、舟骨矯形器 個 350 低溫板材
77、抗痙攣矯形器 個 320 低溫板材
78、手休息位矯形器 個 300 低溫板材
79、肱骨內上髁炎護套 個 150 低溫板材
80、肱骨外上髁炎護套 個 120 低溫板材
81、長臂單軸鉸鏈式矯形器 個 680 低溫板材+金屬肘關節
82、長臂可調鉸鏈式矯形器 個 850 低溫板材+金屬肘關節
83、肘關節拉伸矯形器 個 750 低溫板材+金屬肘關節
84、肘伸直矯形器 個 320 低溫板材
85、肱骨桶型矯形器 個 260 低溫板材
86、肩吊帶 個 140 皮革
87、固定式肩外展矯形器 個 650 低溫板材
88、可調節式肩外展矯形器 個 1200 金屬托板+可調式肩關節〖ZB)〗
三 其它輔助器具
89、輪椅 具 1500 5
90、拐杖 付 150 5 可同時配置
91、假耳 只 1600 5
92、假牙 顆 300 5
93、助聽器 具 1200 5
94、眼鏡 付 300 5
95、假眼 只 600 5
96、假鼻 只 2500 5
97、假乳 只 1300 5
98、自助具 個 50
99、輪椅桌 個 143
100、拾物器 個 153
項 目 計價單位 支付標準(元) 使用年限 項目內涵
三 其它輔助器具
101、手搖輪椅 臺 1500 5
102、高靠背輪椅 臺 1500 5
103、坐廁椅 臺 560
104、洗澡椅 臺 325
105、助行架 臺 300
106、臺式助行架 臺 1100
107、坐凳椅 支 70
108、四腳拐 支 55
109、肘拐 對 150
110、防褥瘡坐墊 個 120
111、防褥瘡床墊 個 1400
注:輪椅、手搖輪椅、高靠背輪椅三者需要者只能選其中之一。防褥瘡坐墊根據實際需要選擇適合的規格。
附2:工傷職工配置輔助器具制做單據的式樣
為準確掌握工傷職工配置輔助器具情況,輔助器具定點機構應當實行工傷職工配置輔助器具制作單據管理制度。工傷職工配置輔助器具制作單應當包括的主要內容:工傷職工姓名、年齡、性別、經治醫院和醫生、通信方式、致殘日期、原因和部位等情況,工作單位、社保單位及所需輔助器具名稱及價格,配置輔助器具所需所有部件名稱、材料、數量、型號、產地及示意圖,還應當包括交貨日期、工傷職工簽字、制作方簽字制作單據編號等信息。
工傷職工配置輔助器具制作單要求一式多聯管理,并留有專門交社保、患者和制作單位留檔聯。