安裝假肢常見的幾個錯誤觀點

    在多年的教學和假肢臨床實踐工作中，我們發現許多截肢朋友對于安裝假肢存在著一些錯誤的理解，而且許多假肢行業的工作人員也有不少認識的誤區。現就安裝假肢常見的幾個錯誤觀點談談個人看法，希冀截肢朋友和假肢行業的工作人員對此有個正確清醒的認識。

    一、截肢一年以后才能安裝假肢

    許多截肢朋友都有這個觀點，認為截肢之后過很長時間才能安裝假肢，這些朋友的理由是截肢后殘肢水腫，沒有定型，安裝假肢后殘肢會萎縮。不錯，截肢后殘肢水腫，安裝假肢后殘肢會萎縮，但是還是應該盡早安裝假肢，先安裝臨時假肢以促進殘肢定型，為安裝正式假肢打下基礎。

    在國外有的地方做完截肢手術后就給患者的殘肢做一個石膏接受腔，下面連接上假腳，患者可以盡早下床練習行走。或者等到截肢傷口長好拆線后盡快安裝假肢。安裝假肢以前*好先用彈性繃帶纏繞殘肢一段時間，纏繞彈性繃帶的目的是為了促進殘肢組織液的回流，促進殘肢定型，穿上臨時假肢后不至于殘肢萎縮太快。纏繞彈性繃帶時一定要注意繃帶的壓力從殘肢的遠端至近端逐漸遞減，殘肢近端不可纏繞太緊，否則會妨礙殘肢組織液的回流。

    目前國內有的假肢機構從醫院里將截肢患者接過去安裝假肢，期間不進行促進殘肢定型的處理，直接安裝正式假肢，這樣是不對的，這樣會使患者穿上假肢后很快萎縮，甚至有的患者穿上假肢后一天就會萎縮很厲害。患者應該要求假肢機構先給自己安裝一個甚至一個以上的臨時假肢接受腔，等到殘肢變化不大時再安裝正式假肢接受腔。早期假肢裝配可減輕患者心理上的壓力，防止不良肢位，穿上假肢之后的訓練效果也比較好，實現早日回歸社會。

    二、希望一條假肢能夠穿一輩子

    很多截肢朋友問到假肢使用壽命時都希望一條假肢能夠使用一輩子，而且有些假肢公司的人員在招攬業務時也會向截肢朋友承諾一條假肢能夠使用二十年甚至有的承諾能夠使用一輩子，這根本就不現實，目的只是為了招攬業務。

    目前國產的假肢零部件是經過一百萬次動態強度檢測而不破壞，一般普通截肢者一年行走大約也是一百萬步左右，所以國產假肢零部件一般是保修一年。國外的假肢零部件經過三百萬次動態強度檢測而不破壞，零部件的保修也只有兩年。

    至于假肢的具體壽命，也是各不相同的，這同每個人的使用情況有很大的關系。可以想象，一個人穿著假肢每天走很多路，另外一個人穿假肢主要在辦公室里面工作，這兩個人的假肢使用壽命肯定是不一樣的。

    三、假肢越貴，使用效果越好

    不少截肢朋友有這種心理，認為假肢價格越高使用效果越好，實際上這是一個很大的誤區，假肢公司當然愿意推薦價格高的假肢。現在有很多新的技術應用到假肢領域，假肢的功能也會得到一些改善，這樣的假肢價格也很高。

    為截肢者選擇假肢時應該充分考慮到各種情況，比如年齡、體重、身體健康狀況、居住生活環境、工作性質、殘肢情況（長度、軟組織情況、殘肢肌力、瘢痕情況……）等等，而不是一味追求高的價格。有些價格很高的關節性能很好，但不是適用于所有的人。比如一個年老體弱的大腿截肢者，給他安裝一只很貴的運動型的膝關節就不合適，適合他的反而是價格比較便宜的手動鎖膝關節。正如奔馳轎車不適合在農村高低不平的泥路上行駛，而拖拉機反而適合一樣。

    穿上假肢之后的效果不僅僅同假肢零部件的種類有關，還同截肢者的身體狀況、殘肢狀況、假肢制作師水平、患者訓練情況等諸多因素密切相關。目前國內還普遍有一個誤區，那就是重視零部件的種類和功能，輕視殘肢的訓練，輕視穿上假肢之后的訓練。根據我們的經驗，安裝假肢之前對殘肢進行的訓練和安裝假肢之后進行訓練是非常有必要的，能夠很大程度上提高截肢者穿上假肢之后的使用效果。

    以上只是簡單地講述了目前在國內假肢安裝過程中常見的幾個錯誤的認識，希望對截肢朋友和假肢工作者有幫助。

    注：本文作者系中國假肢矯形技術學校專業課講師，在行業內是一位非常資深的專業人士。