中國殘疾人聯合會*近開展的一項調查顯示,我國城市殘障人輔助器具配置率為8.06%~12.37%,農村僅為1.51%~1.73%,而殘障人對輔助器具的需求約為30%,兩者相距甚遠。
要真正創建一個人人無障礙、處處無障礙的和諧社會,我國的輔助器具服務還有不少的工作要做。這方面,國外開展的研發和社會保障體制已經開展了上百年,積累了許多可供我們借鑒的經驗。
技術為突破障礙架起橋梁
據中國殘疾人用品開發供應總站站長許曉鳴(中國假肢矯形器協會副會長)介紹,*能體現技術水平的輔助器具是義肢,其中又以小腿義肢為*。
首先是儲能腳,它能像彈簧一樣在受壓時將能量儲存起來,松開時又能自動彈起。目前國際上生產儲能腳使用的腳芯或腳板大多采用碳纖維復合材料,富有彈性,復雜一些的儲能腳帶有彈力調節裝置,還有附加上氣泵以增加緩沖力的,效果更好。
其次是萬向踝萬向腳,第二代微電腦芯片精確檢測健側腳的速度,自動控制義肢,配合健側腳擺動,使步態更接近自然。袖珍式遙控器可把截肢者的*佳步態都儲存在電腦芯片中,以確保義肢與健肢步態一致,其承重自鎖裝置讓使用者步行更加安全穩定。
上肢分為索控上肢義肢和肌電控制上肢義肢。索控上肢義肢由人體提供動力,義肢佩戴者用自身肌肉力量控制所謂的能動型抓握臂。肌電控制上肢義肢常用于上臂完全缺失的病患,它的能量來自于體外,每塊肌肉收縮的生物化學過程都能產生可在皮膚上測量到的生物電信號。這些信號用于控制義肢,完成抓握、旋轉、提升等動作。
視聽方面,國外開始廣泛地采用電子技術。被稱為“電子耳蝸”的助聽系統,和原來的模擬助聽器不同,它利用聽力重建原理,利用人工植入的電極可以繞過病變的內耳毛細胞,直接刺激聽神經而產生聽覺,可以讓重度或極其重度感音神經性聾患者重新獲得聽力。除了普通的光學助視器之外,還有*新研制的電子助視器,它利用電子探頭采集殘障患者要看的,傳輸到電腦上放大觀看。
虛擬現實(VirtualReality)技術被普遍認為是21世紀的十大熱門技術之一,目前也已經被廣泛運用在殘障人康復訓練領域。它是用計算機屏幕顯示技術創造的一種人工環境,使人產生視覺以及其他感覺。日本已開發出虛擬現實跑步訓練器,對改善中風患者的控制姿態能力和步態很有效。電動輪椅訓練器提供如同真實環境,如上坡、下坡、寬窄路面、溝坎等,能增強訓練者的興趣,提高訓練效果。不遠的將來,能夠滿足殘障人和老年人綜合護理的康復機器人將成為輔助器具開發的方向。
服務為殘障人全方位造福
建立無障礙社會是國際社會開展殘障人服務的終極目標。為實現這一目標,國外在幫助殘障人實現行動無障礙、信息無障礙和正常生活無障礙方面做了大量工作。
實現殘障人士行動無障礙,簡單地說就是向他們提供相關的行動器具,如義肢、假臂、輪椅,更深層次的則要求全社會為他們提供可供他們自由行動的空間和可能。
1959年,歐洲各國決議對“身體殘障者方便使用的公共建筑物設計及建設”加以考慮。與此同時,美國制定了世界上第一部有關無障礙環境設計的標準。受此影響,歐洲各國及加拿大紛紛設立無障礙環境的相關法規。1969年,國際復健協會將美國采用的“坐輪椅人像”圖案定為國際殘障人士專用標志。1970年,日本也經由私人團體,向政府單位爭取到了諸多為殘障者所設計的設施。
這些國家在人行道、公園、游覽地都要滿足乘坐手搖三輪車、輪椅者以及拄拐杖者通行和方便視力殘障者通行。在主要的商業街及人流量頻繁的道路交叉口安裝音響交通信號裝置,方便視力殘障者通過。在建筑物方面,要求主要的建筑物內有殘障人可使用的設施,走道要能通過一輛或兩輛輪椅,走道、坡道、樓梯的墻面設置扶手,賓館、飯店的樓梯要安裝輪椅樓梯升降機。
信息無障礙就是指利用先進的信息技術手段,讓殘障人士可以和正常人一樣無障礙地獲取信息資源。
在日本,電視臺每天都安排有手語節目,供聾啞人收看。街道設有殘障人專用的電話亭,內有書寫板式的電話機,而且設有盲文標志的各地電話號碼放在電話機旁。日本國立康復中心為四肢癱瘓者開發了特殊的計算機操作系統,鍵盤用屏幕顯示,只要眼睛的光點停留在某鍵上兩秒就起作用,代替了鼠標操作。
美國設計了一款供聽力障礙者使用的手機,使用者不僅可以進行簡單方便的購物或服務咨詢,當使用者遇到意外發生危險時,撥打隨身攜帶的手機更可以保障他們在第一時間與相關人員取得聯系。
正常生活無障礙服務指的是利用科技產品以及服務,使殘障人*大程度上享受與正常人一樣的生活,包括外出、運動、受教育、就業等。
在日本以及西歐等國家,絕大多數的汽車商都會有為殘障人開發的汽車種類,而且設定殘障人專用車停車位,在公交車尾部,也都有殘障人用車的標志。《日本道路交通法》對于何種殘障人能夠駕駛車輛還做了明確規定,保障了殘障人擁有和正常人同樣的權利。
美國新澤西發展中心創建殘障人圖書館,使殘障人尤其是弱智成年人受到良好的教育,在生活、學習、工作等方面自食其力。為了能讓殘障人方便地接受知識,國外還為他們設計了專門的學習用具,比如可視語訓裝置、光學助視器、閉路電視放大器、盲人寫字板、盲文打字機、盲文刻印機等。
就業對于殘障人服務來說屬于層次較高的項目,在發達國家開展的比較成熟。以日本為例,殘障人勞動就業分為兩個渠道,一是成立集中安排殘障人工作的場所。二是以法律形式規定各企業、事業單位都要按一定比例招收殘障人。1976年通過的《殘疾人雇擁促進法》中明確規定,各單位要按一定比例雇傭殘疾人,政府委托“殘疾人雇傭促進協會”,負責監督執行。
幫助殘障人恢復就業能力,取得就業機會,國外一般要通過三個步驟:職業能力評定,對殘障人從功能、能力、技巧進行評定;就業前訓練,如大型工程技術項目;*后是輔助器具的開發,如美國為盲人能磨鉆頭,在砂輪機上安裝了特殊支架并采用盲文顯示的千分尺來測量,日本為盲人就業研制出語音血糖計,挪威為上肢殘障者從事電焊工作設計了專用懸吊帶等。